26-7-31-1

ai-service/app/knowledge/cholecystolithiasis.md

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+# 胆囊结石辅助管理要点
+
+category: 消化外科
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+## 表现
+右上腹痛、油腻饮食后加重，可伴恶心；超声是首选检查。
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+## 处理
+- 无症状结石可观察
+- 症状性结石评估腹腔镜胆囊切除指征
+- 合并胆管炎/胰腺炎需紧急处理
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+## 护理与饮食
+- 低脂饮食
+- 观察腹痛、黄疸、发热
+- 术后早期活动
+
+## 注意
+实训演示用，非临床处方依据。

ai-service/app/knowledge/diabetes.md

@@ -0,0 +1,24 @@
+# 2 型糖尿病辅助管理要点
+
+category: 内分泌
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+## 诊断要点
+空腹血糖、OGTT 或 HbA1c 达到诊断阈值；需排除 1 型及其他特殊类型。
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+## 综合管理
+- 医学营养治疗与运动
+- 血糖自我监测
+- 个体化降糖药物（如二甲双胍等，注意禁忌）
+- 血压、血脂与抗血小板综合干预
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+## 并发症筛查
+- 视网膜病变、肾病、神经病变、足病
+- 心血管风险评估
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+## 护理与随访
+- 低血糖识别与处理
+- 足部护理
+- 定期复查血糖与 HbA1c
+
+## 注意
+本资料用于教学演示，临床决策需结合指南与患者情况。

ai-service/app/knowledge/fracture.md

@@ -0,0 +1,20 @@
+# 骨折影像与处置要点（示意）
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+category: 骨科
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+## 影像
+- X 线是基础检查；复杂部位可 CT/MRI。
+- 描述骨折部位、类型、移位、关节受累。
+
+## 处理原则
+- 复位、固定、功能锻炼
+- 开放伤注意清创抗感染
+- 评估血管神经损伤
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+## 护理与随访
+- 患肢肿胀、血运、感觉观察
+- 疼痛管理与防深静脉血栓
+- 按医嘱复查 X 光评估愈合
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+## 注意
+仅供实训演示，不作为临床操作依据。

ai-service/app/knowledge/general_emr.md

@@ -0,0 +1,17 @@
+# 电子病历与辅助决策书写规范（示意）
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+category: 病历质控
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+## 病历要素
+主诉、现病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划、用药、随访。
+
+## AI 辅助使用原则
+- AI 输出仅供参考，必须经医师审核修改后入档。
+- 引用知识库内容时注明来源类别。
+- 避免将模型幻觉内容写入正式病历。
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+## 护理建议常见结构
+病情观察、用药护理、生活指导、心理支持、健康宣教。
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+## 随访计划
+复诊时间、复查项目、危险症状返院指征。

ai-service/app/knowledge/hypertension.md

@@ -0,0 +1,24 @@
+# 原发性高血压辅助管理要点
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+category: 心血管
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+## 诊断
+非同日三次诊室血压 ≥140/90 mmHg 可诊断高血压；鼓励家庭血压与动态血压监测。
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+## 非药物治疗
+- 限盐（<5 g/日）、DASH 饮食
+- 规律有氧运动、控制体重
+- 戒烟限酒、减少精神压力
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+## 药物治疗（示意）
+- 常用类别：ACEI/ARB、CCB、利尿剂、β 受体阻滞剂等。
+- 合并糖尿病、慢性肾病等需个体化选药。
+- 注意体位性低血压与电解质紊乱。
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+## 护理与随访
+- 规范测量并记录血压
+- 提高服药依从性宣教
+- 评估靶器官损害，定期复诊
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+## 注意
+用药方案必须由执业医师开具，本文仅供实训演示。

ai-service/app/knowledge/mri_spine.md

@@ -0,0 +1,22 @@
+# 颈椎/腰椎间盘突出 MRI 辅助解读要点
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+category: 骨科/影像
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+## 常见表现
+- 椎间盘信号改变、突出压迫硬膜囊或神经根
+- 可伴椎管狭窄、黄韧带肥厚
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+## 临床相关
+- 颈肩痛、上肢放射痛、腰痛、下肢放射痛、麻木
+- 需与脊髓病、肿瘤、感染鉴别
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+## 治疗路径（示意）
+- 多数可先保守：休息、理疗、药物、功能锻炼
+- 神经功能障碍加重或马尾症状需紧急评估手术指征
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+## 随访
+- 症状变化记录
+- 必要时复查 MRI
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+## 注意
+教学演示资料，诊断以影像科与临床医师为准。

ai-service/app/knowledge/pneumonia.md

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+# 社区获得性肺炎辅助诊疗要点
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+category: 呼吸内科
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+## 概述
+社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的肺实质感染，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛与呼吸困难。
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+## 影像表现
+- X 线/CT：片状、斑片状浸润影或实变，可伴空气支气管征。
+- 需与肺结核、肿瘤、肺水肿等鉴别。
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+## 治疗原则
+- 评估 CURB-65 或 PSI 严重程度分层。
+- 经验性抗感染覆盖常见病原（肺炎链球菌等），并根据培养结果调整。
+- 支持治疗：氧疗、补液、退热、止咳化痰。
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+## 护理与随访
+- 监测体温、呼吸频率、血氧饱和度。
+- 鼓励有效咳嗽与体位引流。
+- 治疗后 3–5 天评估疗效；必要时复查胸片。
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+## 注意
+本资料仅供教学演示与辅助决策参考，不能替代临床指南与医师判断。

ai-service/app/knowledge/pulmonary_nodule.md

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+# 肺结节随访与管理要点
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+category: 呼吸/胸外
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+## 定义
+肺结节通常指直径 ≤3 cm 的圆形或类圆形 dens 灶，需结合大小、形态、密度及随访变化综合判断。
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+## 影像关注点
+- 大小与倍增时间
+- 边缘（毛刺、分叶）、钙化、空泡、胸膜牵拉
+- 实性 / 部分实性 / 磨玻璃
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+## 管理建议（示意）
+- 微小结节：定期 CT 随访。
+- 可疑恶性特征：建议专科评估，必要时 PET、活检或多学科讨论。
+- 戒烟是重要干预措施。
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+## 护理与宣教
+- 缓解患者焦虑，说明随访意义。
+- 出现咯血、胸痛、进行性气促及时就诊。
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+## 注意
+本资料仅供教学演示，实际随访间隔需按最新指南与个体情况确定。